54歲男做錯一事 血糖飆850險死 醫驚：血像檸檬汁

醫師提醒，糖尿病患若需調整用藥，務必先與醫師討論。（示意圖，Shutterstock／達志）

全臺有200多萬名糖尿病友，規律用藥很重要。腎臟科醫師林軒任分享有一位54歲男子，有糖尿病、高血壓和痛風，長期使用高劑量胰島素，最近工作忙，壓力大，自行把胰島素停藥一週，沒想到竟昏倒在家中，送醫發現血糖值850 mg/dL，爲正常值8.5倍，確診爲糖尿病酮酸中毒合併高滲高血糖狀態，經急救才撿回一命，嚇得他再也不敢亂停藥。

林軒任在臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」發文指出，上述男子送醫時，是他停藥第7天，被家人發現意識模糊、肢體僵硬地倒在家中，緊急將他送到急診室，血糖值850 mg/dL（正常空腹約100）、血液變酸、酮體飆高（身體在燒脂肪，但燒出了毒），血漿濃稠如糖漿，確診爲「糖尿病酮酸中毒合併高滲高血糖狀態」。

林軒任表示，糖尿病酮酸中毒合併高滲高血糖狀態，這兩個都是糖尿病最恐怖的急性併發症，男子一次中了兩個。酮酸中毒是指身體極度缺乏胰島素，糖進不了細胞，身體誤以爲鬧饑荒，開始瘋狂燃燒脂肪，這過程會產生大量酮體，而酮體是酸性的，就像是血液變成檸檬汁。

林軒任表示，至於血糖飆到850 mg/dL，這讓男子血液變得「又濃又稠」，就像一鍋煮失敗的糖漿，身體爲了稀釋這鍋糖漿，把細胞裡的水分全部抽乾，導致極度嚴重的脫水，這種代謝完全崩潰的死亡率高達15%至20%，非常致命。

林軒任表示，所幸男子經過靜脈補液、胰島素治療和電解質矯正，3天后撿回一命，嚇得他再也不敢亂停藥，他提醒，胰島素是維持代謝平衡的核心，糖尿病患若自行停藥，身體就像是拆掉大樓的承重牆，隨時會倒塌，若因生活型態需調整用藥，務必先與醫師討論，不要因一時疏忽，變成無法挽回的悲劇。