肛門一直流血！他照大腸鏡沒事　醫一摸「觸感不對」揪出癌

▲男子的肛門反覆出血，最終確診罕見的肛門癌。（示意圖／記者李佳蓉攝）

記者李佳蓉／綜合報導

肛門出血絕大多數人都會與痔瘡或大腸癌聯想在一起。醫師李克釗曾收治一名肛門長期出血的患者，對方照過大腸鏡確認沒問題，但流血狀況仍未改善，最後透過肛門指診，以手指一碰，在肛門前壁摸到粗糙的病竈，經切片後確診是罕見的「肛門癌」。

大腸直腸外科醫師李克釗在粉專寫下，最近一名男子因肛門流血而求診，對方自述6個月前已照過大腸鏡，確認大腸沒問題，之後卻仍三不五時出血。期間患者陸續跑了幾家醫院，大多都被醫師診斷爲痔瘡、破皮或受傷，認爲擦擦藥就好。

聽完患者的病史，李克釗仍按照標準程序進行肛診，「手指一碰，就覺得不太對勁——在肛門前壁摸到一個粗糙的表面，不像單純的肛裂，也不像一般潰瘍。那是一種，多年下來會讓人心裡警鈴響起的觸感。」當天他立刻爲患者進行切片，而病理報告顯示爲罕見的肛門癌。

李克釗解釋，患者的肛門腫瘤剛好長在「還摸得出來」的大小，直言「早一點不好摸，再晚一點，可能就不是這樣的局面了。」他認爲這位患者很幸運，因爲有些診斷，只要少做一次「看似多餘」的檢查，就可能錯過一個完全不同的人生走向。

大腸直腸外科醫師陳威佑曾根據研究指出，高達70%的肛門癌都與HPV病毒感染有關，而導致肛門癌發病率上升的原因，包括「肛交性行爲的人數增加」、「HPV病毒感染案例攀升」以及「HIV帶原者的壽命延長」。提到預防方法，他說明，已有多項研究證實，HPV疫苗能夠有效預防HPV感染和相關的肛門癌病變。