老年憂鬱症病識感低 常延遲治療

醫師臨牀發現，年長者對於憂鬱症的疾病認同較低，往往需要反覆在各科門診檢查，才轉介至身心科，可能導致需耗費更長的治療時間才能康復。（王家瑜攝）

世界衛生組織報告顯示，全球僅有9％的憂鬱症患者獲得適當治療。醫師臨牀發現，年長族羣因疾病認同較低，往往需要反覆在各科門診檢查，才轉介至身心科，可能導致需耗費更長的治療時間才能康復。

2025年7月發表於《英國醫學雜誌－精神健康》（BMJ Mental Health）的一篇研究，由德國海德堡大學醫院研究團隊進行，研究對象爲871名平均37.5歲、具中度憂鬱症狀且過去1年未就醫的成人，完成網路篩檢與回饋後填寫問卷，並於後續6個月內評估是否開始接受治療。

研究結果顯示，26.8％的受試者開始接受治療，影響患者就醫行爲的關鍵在於3個信念：其一是「後果認知」，認爲症狀對生活造成重大影響者，就醫意願較高；其次爲「治療信心」，相信治療有效能提高啓動治療的機會；最關鍵的是「疾病認同」，意識到自身症狀爲憂鬱症的人，治療啓動率約提高57％。

北市聯醫中興院區精神科兼任主治醫師詹佳真說明，受惠於網路資訊普及，年輕族羣接觸到的網路訊息較多，通常在發病1、2個月內就會先透過篩檢量表初步覺察，進而主動就醫，因早期診斷，治療效果相對快速有效。

詹佳真指出，相較之下，年長族羣因疾病認同較低，往往需反覆在各科門診檢查，後由他科醫師轉介至身心科，不僅阻礙治療且易惡化病程，導致需耗費更長的治療時間才能康復。

若民衆或家屬對就醫仍有疑慮或缺乏信心，詹佳真建議，可先透過「憂鬱症篩檢量表」，輔以衛教影片或文章、病友團體、相關諮詢專線，從建立初步認識開始，將身體不適與疾病觀念進行連結，建立足夠的疾病認同、縮短猶豫期，才能打破就醫瓶頸。

董氏基金會心理衛生中心代理主任李麗亭提醒，若身邊親友陷入低潮卻未意識到嚴重性時，可嘗試觀察其生活上的改變，如睡眠、飲食或疲累感，作爲話題切入點，或是分享軟性的影音或圖文資訊，在不造成壓力的情況下引導其建立認知。