男便秘自行用長管灌瀉藥！「捅破直腸」引發腹膜炎險喪命

馮啓彥主任提醒，嚴重便秘時切勿自己強行灌腸，否則容易導致直腸破裂，進而釀成腹膜炎。圖／大千綜合醫院提供

65歲黃姓男子長期受便秘之苦，常自行以瀉藥灌腸，日前使用長管把瀉藥送入直腸深處，不料引發劇痛送醫急診，電腦斷層掃描赫然發現他的直腸上端有一個巨大破洞，糞水隨着破洞流進腹腔，引發嚴重的腹膜炎。

大千綜合醫院表示，黃姓男子長期便秘，但飲食控制無法改善，因此每天都服用強力軟便劑，甚至每隔兩、三天無法解便時，就會自行灌腸。日前他又因爲連續3天無法解便而自行灌腸，卻沒有效果，於是改用更長的管子，把瀉藥送入直腸深處灌腸，沒想到竟突然引發劇痛，被家人緊急送至大千急診，檢查發現他出現腹膜炎。

大千醫院外科部主任馮啓彥緊急爲男子進行腹腔鏡手術，手術中發現患者直腸上端靠近乙狀結腸的轉彎處，有個直徑2公分的破洞，研判應是太用力灌腸造成的腸道破裂，這個破洞讓大量的宿便流進腹腔，纔會引發嚴重的腹膜炎。幸好病人在接受手術後順利康復，嚇得他直呼「再也不敢自己隨意灌腸了」。

馮啓彥指出，便秘是現代人常見的問題，改善方式建議先從調整飲食、培養生活習慣及規律運動着手。調整飲食的方法包括，增加膳食纖維（多吃蔬菜、水果、全穀類）；攝取足夠水分（每日飲水約1500到2000毫升）；補充益生菌，促進腸道健康。

培養生活習慣方面包括，培養定時排便習慣；如廁時不要久坐，可使用椅凳讓雙腿擡高，幫助放鬆骨盆底肌肉；有便意時要立即如廁，不可忍耐。如果上述方式仍無法改善便秘問題，建議尋求醫師協助，經醫師評估狀況後安排適合的藥物。如果糞便阻塞嚴重時，醫師可能會使用灌腸劑來潤溼和軟化糞便，再以手動移除糞便。

馮啓彥表示，灌腸是在便秘時一種刺激排便的急救方式，但應該在醫師指示下謹慎使用，且不宜長期依賴，因爲過度使用可能導致肛門撕裂傷、痔瘡破裂出血、大腸黏膜受損等，甚至如同黃姓病患引發腸道破裂，導致腹膜炎的嚴重情況。提醒民衆，便秘容易引發痔瘡出血及肛門裂傷等問題，務必要與醫師討論適合的治療方式，切勿自己強行灌腸，導致直腸破裂、細菌感染，甚至發生腹膜炎、敗血症、甚至休克死亡。

65歲男子因嚴重便秘而自行灌腸，導致直腸破洞（箭頭處）並引發嚴重腹膜炎。圖／大千綜合醫院提供