照大腸鏡沒事 肛門持續出血 醫伸手一摸抓出癌症

一位男子接受大腸鏡檢查與痔瘡治療，肛門出血狀況都未改善，沒想到竟是罹患肛門癌。（示意圖：shutterstock／達志）

肛門出血常被視爲痔瘡或大腸癌的症狀，但若檢查結果正常、症狀卻仍反覆出現，就不能掉以輕心。醫師李克釗分享案例指出，一位患者肛門長期出血，不管是做大腸鏡檢查還是痔瘡治療，都未見改善，最終透過肛診，在肛門前壁摸到表面粗糙的病竈，揪出罕見的肛門癌。

大腸直腸外科醫師李克釗在臉書指出，一位患者長期受肛門出血所苦，即使接受大腸鏡檢查也未發現任何病竈，之後輾轉多家醫院求診，多數醫師給出的結論皆爲「痔瘡、破皮或受傷」，僅建議擦藥觀察。

李克釗聽完患者病史後，按流程進行肛診，沒想到在肛門前壁摸到一處表面粗糙的病竈，不像單純的肛裂，也不像一般潰瘍，讓他心中的警鈴瞬間大作。他當天立即安排切片，病理報告出爐後，病患確診爲罕見的肛門癌。

李克釗表示，病患的腫瘤正好長到「摸得出來」的大小，若再早一些，可能不易察覺；再晚一些，治療與預後恐怕就會大不相同。他直言這位病患很幸運，因爲有些診斷，只要少做一次「看似多餘」的檢查，人生走向可能就此改變。

大腸直腸外科醫師陳威佑過去曾PO文指出，全球肛門癌的發病率呈上升趨勢，根據研究指出，高達7成肛門癌都與人類乳頭瘤病毒HPV感染有關。發病率上升的主要原因包括肛交性行爲的人數增加、HPV病毒感染案例攀升 、人類免疫缺陷病毒HIV帶原者的壽命延長。而預防HPV病毒最好的方法就是施打疫苗，其中又以九價HPV疫苗防護力最高。